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试管宝宝如何选择方案_为什么试管婴儿生的都是龙凤胎_美国试管单胎移植后分

时间:2023-06-04来源:未知 作者:admin 点击: 100次

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通常而言,多胎妊娠(一次怀两个或两个以上)一般会给母婴带来流产、早产、妊娠高血压综合征、胎儿发育异常、子代先天性畸形等风险,同时也会给家庭带来精神与经济的双重压力,所以尽可能的根据女性身体情况减少到3胎以下的妊娠。尤其是单囊胚移植已成为主流趋势。至于原因有以下两点:

1、囊胚本身的优势。囊胚本身是经历层层考验发育而来的,囊胚能否培养成功跟自身的基因是有很大关系的,如果胚胎不具有发育潜能或者染色体方面有异常的话,在延长培养时间的时候,这些异常胚胎会被淘汰掉,自然发育成囊胚的相对来说都比较优质。而且囊胚与子宫内膜发育同步,将其植入宫腔更接近生理的自然环境,具备更强的着床能力和发育潜能。

2、先进技术的辅助。为了进一步确保囊胚的健康性,PGS/PGD技术对囊胚进行染色体筛查和基因诊断,不但降低了因染色体异常而发生流产、胎停等几率。

将单个囊胚植入,可为何在孕检时发现是双胎妊娠呢?这种情况发生率可以控制吗?

医学上,单囊胚分裂成两个并独自着床发育的胚胎,目前发生原因是不明的,但知道的是家庭遗传因素占的比重较大,也就是说家庭中上代是双胞胎,自然发生同卵双胎的概率就会大一些。囊胚分裂为双胎这种情况是不能人为控制的,同卵双胞胎有着相同的染色体构成,染色体携带了排列相同的基因,所以经过此种情况分娩而来的双胎,无论是相貌、还是性别、智力、血型,甚至是对疾病的易感性等都是相同的。

囊胚由内细胞团和滋养层细胞组成,前者是将来发育成胎儿的细胞,后者是发育成胎盘的。而滋养层会因有些细胞与其层膜的结合处会定期变弱的原因,导致液体渗出而塌陷,造成内细胞团分成两团。而滋养层有自行恢复功能,所以分成的两团都会在滋养层再次膨胀时,分别附着在滋养层的不同侧,继续摄取母体营养发育,这也就是囊胚分裂双胎的形成过程。

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1. 充分的血液透析>

患者最好在手术之前进行三个月左右的透析治疗,这样可以有效的清除过多的水分和尿毒症毒素,另外还可以纠正水电解质紊乱和酸中毒的情况,能够让身体处于良好的状态,这样可以让病人对肾移植手术和免疫抑制剂更加耐受,提高手术的成功率。

2.控制血压>

肾功能衰竭患者往往伴有高血压,需长期口服降压药。血压过高则容易导致术后出血,过低则导致心、肾等灌注不足。因此术前要积极地控制血压,口服降压药物,使血压维持在100-140/60-80mmHg左右。

3.纠正贫血>

透析不能纠正病人的贫血状态,严重的贫血会影响到肾移植手术的效果,在手术之前给患者输全血可以提高肾脏的存活率,但是输血也是有风险的,一是同时输入毒性抗体,二是感染肝炎等传染病的机会增多。近年来促红细胞生成素被广泛应用于临床,可以较好地纠正贫血,使移植前输血的患者数目大大减少。

4.术前肠道准备>

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与其他全麻手术一样,术前一晚进食清淡食物,术前晚上给予清洁剂灌肠,并于当晚12点以后禁食水。在等待进入手术室的过程中,若感到明显饥饿感,请告知主管医师,可输注糖水或糖盐补充能量。

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5.完善术前检验检查>

除了配型所需的抽血之外,还需要进行肝肾功能、凝血功能、心功能、传染病四项等的抽血检验。此外,还需要配合完成心电图、胸片、腹部超声、心脏超声等相关检查。

6.思想准备>

思想上一定要重视起来,但不必过度紧张与焦虑,目前肾移植已属于常规手术,一般情况下3-4小时即可完成。如有不明白的问题或者有任何不适,请及时与主管医师沟通。

#肾移植#

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