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来源:http://www.hoobang.net  日期:2022-09-12
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对于试管助孕的患者而言,多一个卵子就多一份希望,这也是生殖专家为提高成功率进行促排卵以获取多颗卵子的目的。不过,不少患者在促排环节后,取卵个数却很少,这令他们十分不解和担忧。试管助孕时取卵少,究竟问题出在哪儿?我们又该如何规避呢?请听听美国专家的解读。

泰国试管婴儿取卵少的情况往往出现在卵巢有问题的患者,首先,常见的是卵巢功能差的患者,如卵巢早衰,大龄女性,这类患者由于疾病或年龄的增长,卵巢功能开始衰退,基础卵泡的数量变少,促排卵药物起到的效果并不大。卵巢衰退严重的患者在泰国试管婴儿中取卵2、3个都很不容易了。做试管婴儿还是要在卵巢功能较好的时候做,等到卵巢功能衰竭了,试管婴儿成功率就很低了。

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另一种卵巢疾病是多囊卵巢,这类患者有很多基础卵泡,但是没有一个优势卵泡长大,因此难以受孕。多囊卵巢患者在泰国试管婴儿中,对于促排卵药物并不敏感,也就是说使用促排卵药物也很能得到成熟的卵子,往往都是空卵泡,因此导致了取卵少的情况。

此外,还有其他外在因素的影响,比如错过取卵时间、身体原因取卵困难。泰国试管婴儿取卵的时间是需要严格控制的,太早太晚都对取卵结果造成影响,损失卵子,因此患者应该配合好。而一些肥胖、卵巢位置特殊等情况会增加取卵难度,导致取卵损失卵子。

试管婴儿取卵过程中,取卵数量很重要,但更重要的是卵子质量,如果卵子数量比较少,那更要提高卵子,提高卵子利用率。

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1、年龄越大卵子老化越严重

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卵母细胞(卵子去除颗粒膜细胞的部分)的质量随着年龄的增长而下降,40岁以上的卵子开始老化。

2、胚胎染色体异常是影响质量的另一个重要因素

3、除了年龄之外的个体差异

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差异性主要在于初潮年龄、母亲绝经年龄、宫腹腔镜盆腔手术、肿瘤放化疗、多囊卵巢、卵巢囊肿等内分泌疾病造成的自身年龄与卵巢生理年龄的不同步。

▲卵泡数量8-15个算是正常的

有生殖中心研究发现,卵子数量固然对成功率有所影响,但真正起到决定性影响的并不是数量,而是质量。

大多年轻,且卵巢反应好,1-2个胚胎就可达到怀孕目的,剩余的胚胎往往只能在液氮罐里长年不见天日,实际上造成了胚胎很大的浪费。随着获卵数增加,卵子利用率下降,而获得20个卵子以上时,卵子的利用率低,也就是说卵子的浪费也是很大的。

一般情况下,女性每个月只有一颗卵子发育成熟并排出,剩余的卵泡将自行闭锁、消亡。而在试管婴儿助孕周期中,为了保障试管婴儿成功率,则需通过促排卵来从女性体内获取多颗优质的卵子,为后续的环节提供有利的资源,以试管婴儿周期的顺利进行。那么试管婴儿取卵的数量越多,成功率就会越高吗?试管婴儿专家是这么说的:

根据临床统计研究发现,在各个不同的年龄段,即18~34岁、35~37岁、38~39岁、40岁以上,在获卵数小于等于15个时,活产率随着获卵数的增加而逐渐增加。当获卵数在15~20之间时,随着获卵数增加,活产率是没有明显变化的,处于平衡状态。当获卵数小于20个时,随着获卵数增加,活产率会逐渐下降。而随着年龄的增加,活产率也会逐渐下降。

在试管婴儿的鲜胚移植中,超过16个卵泡新生儿低体重、早产、缺氧等情况增加。而在全胚冷冻中,是没有发现显著变化。另外,随着获卵数的增加,卵巢过度刺激综合征的发生率会逐渐增加。

如果基础卵泡数量比较少,那么制定合适的促排方案尤为重要,甚至决定取卵效果,因此选择一家有丰富高龄经验的医院相对来说会更。

1、调理方面

减少熬夜、充足睡眠、适当运动、注意饮食健康,让身体处于一个较好的状态下,再选择合适的时机进行医学。

2、进周方面

选择适合你的预处理和促排卵方案,从而获得足够数量且优质的卵细胞,为获得优质胚胎做好准备。

综上所述,每个患者的身体情况不一样,后续的试管方案策略也不同,所以取卵数的多少,并不代表个人试管成功率的高低。为此,各位女性患者们更应该调整好自己的心态,积极配合试管婴儿专家来执行适合自己的方案。

1、卵巢功能下降

卵巢是卵子的发源地,其主要功能就是提供成熟卵子,这也意味着卵巢功能的好坏直接决定卵子的“质”与“量”,从而影响女性的生育能力。女性的卵子数是与生俱来的,且随着年龄的增长发生不可逆性减少,一旦卵巢功能下降,卵子数量减少、卵母细胞质量不佳、染色体畸变等问题会随之而来,继而发生流产、胎停、早产以及畸形儿的几率增高。

女性年龄越大,卵巢功能越差,基础卵泡越少,这就导致进行促排卵时能促出来的卵子数目就很少。也许卵巢功能好的年轻女性促排时可获得十几甚至二十个卵子,而40岁以上卵巢功能几近衰竭的高龄女性能促出来1~2个就已十分难得。当然,若是存在卵巢早衰、多囊卵巢等异常情况,也会影响促排效果。

美国专家建议,想要进行试管助孕的患者要趁早,这样对母婴的健康都好,成功率也会更高。同时,女性可通过检查激素六项水平、AMH和阴超等了解自身的生育能力(激素水平:了解卵巢功能是否下降;AMH:评估卵巢储备情况;阴超:查看各侧卵巢基础卵泡情况),还可服用辅酶Q10来调养卵巢功能,提高卵子质量,为试管助孕加分。

2、卵泡质量不佳

由于成熟卵子的直径约为0.1mm,在B超中看不见,B超监测到的是卵泡数目(卵泡是包绕卵子的液体腔),生殖专家需通过将卵泡腔里的卵泡液抽吸后在显微镜下观察方可找到卵子,但并不是每个卵泡都有卵子,这样自然获卵数会少于卵泡数目。

“对于空卵泡综合症的患者,即便使用冲卵的方法,取卵数依旧很低。另外,卵泡形态不规则、激素水平失衡、染色体问题或是某些基因问题引起卵泡质量不佳的情况就很可能取出空卵泡,从而导致取卵数低。”美国专家表示。

3、错过合理的取卵时间

取卵非常具有时效性,把握住取卵时间,不仅是为了取出成熟度和健康度好的卵子,同时也是为了尽可能获取足够数量的卵子,防止卵子流失。

由于每个人的体质不同,从而出现排卵时间的差异。对于排卵时间不规律的患者,生殖专家如果不能很好地掌握卵泡的发育成熟情况,准确把控取卵时间,这样就很可能出现未进行取卵就已经排卵或是卵子还没有成熟就进行取卵的情况,从而使得取卵数量减少。

通常,美国专家在使用促排卵药的第7天B超监测到多个卵泡发育成熟(1~2个≥18mm,2~3个≥17mm)时,就在第8天晚上注射破卵针,并于36小时后取卵。不过,为避免出现错失取卵时间的意外,专家在此期间会抽血检测激素水平变化和B超实时监测卵泡发育情况,以在合理的时间进行取卵。

4、取卵过程损耗

取卵是在B超的引导下,采用阴道穿刺术进行取卵,即生殖专家经阴道用一根细穿刺针吸取卵泡液的过程。在此期间,医生需要有极高的水平和丰富的经验,否则会在取卵过程中损失卵子影响取卵数量。

因为有的人卵泡张力较差,针头不容易戳进去,吸的时候卵泡比塌陷太早,不容易吸净内容物。另外,肥胖、卵巢位置高、腹式呼吸严重等患者,会导致B超下卵泡显影不清楚或卵泡随呼吸移动,从而导致取卵过程的损失增加。

在美国,拥有14位试管婴儿专家,他们不仅具备高端的技术水平,且有二十多年的临床经验。在专业麻醉师对患者进行全麻处理后,生殖专家借助一根细穿刺针(塑料针头)依次抽吸卵巢内的成熟卵泡,将卵泡内的液体吸入试管内,仅需10分钟便可完成,全程无痛的同时保证了取卵数目和质量。

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