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孕酮也叫黄体酮,它是妊娠黄体分泌的一种孕激素。它能够促使子宫内膜蜕膜化,以供胚胎良好着床条件,并诱导免疫保护机制,避免胚胎被母体排斥;还能降低子宫平滑肌的敏感性,起到安胎的作用。那做试管婴儿孕酮低是否需要保胎吗?
确定做试管婴儿后在月经第2天开始用垂体降调节,28天左右血激素值达标,开始用促排卵药约10天左右,卵泡成熟后注射HCG,36小时后取卵,35天后将胚胎移植进子宫,支持黄体功能,移植14天后即可检查出有无妊娠。前后共需45天左右。 短方案:确定做做试管婴儿后在月经第2天开始用促排卵药约10天左右,卵泡成熟后注射HCG,36小时后取卵,35天后将胚胎移植进子宫,支持黄体功能,移植14天后即可检查出有无妊娠。前后共需15天左右。
保胎,就是胎儿情况出现异常,或是以前曾经有过类似的情况,才要保胎。一般来说会做试管婴儿,都是情况不是很好的,所以做完试管婴儿后多注意些就行。前三个月是关建期,最好多注意些。可以在医生的指导下根据情况进行保胎治疗的,注意休息,不要有过度的活动量,合理的饮食。保持良好的心情。
胚胎移植术后, 小种子 会在子宫腔内种植下来,伸出血管与母亲建立血液循环,就像小树生出树根,扎根于土地,又称 胚胎着床 。
试管的前期治疗,会影响黄体功能,胚胎移植术后需要增加孕激素及雌激素,有利于胚胎着床。常用的药物有黄体酮注射液、地屈孕酮片、人绒毛膜促性腺激素、戊酸雌二醇等。
胚胎移植术后 2 小时内,医生会给您安排恰当的保胎治疗药物,一定要记清楚,如果不懂及时询问护士,每天按时、坚持治疗。不要贸然停药,否则可能引发出血。
移植手术后 14 天后,来医院空腹抽血测定血清 HCG,一般大于 50Miu/ml 提示怀孕,继续保胎治疗 1421 天,检查 B 超,如果看到宫内孕囊,有胎芽、胎心搏动,可以确定临床妊娠。保胎治疗一般需要维持到胚胎移植术后 55 天以后,情况稳定才能逐渐减量。
不少高龄妈妈,怀孕后,家务都放下了,每日的饭菜都力求营养丰富,安胎补品更是每日不断,吃了一个月后,体重猛增,还出现了阴道出血。这让她们很是不解,这么小心翼翼,营养也补充着,为什么还出问题呢?专家介绍通过试管婴儿受孕的孕妇和正常受孕的孕妇没什么两样。试管婴儿没有那么脆弱,准妈妈们只要在医生的指导下,补充所需的食物和营养即可。
HCG翻倍不好?会胎停育?
在孕早期,HCG的水平会快速增长,大约每两天升高一倍,也就是我们常说的翻倍。
孕早期HCG是否翻倍,是医生判断胚胎是否正常发育的重要指标。HCG翻倍情况不理想并非就一定会胚胎停育。还要结合B超胚胎发育情况来判断,每个人的体质、病情等条件,都会存在或多或少的差异,所以在HCG翻倍方面自然也会如此。所以说,hCG个体间差异性大,不能盲目和别人比较,要关注自己的hCG变化情况和翻倍情况。
hCG低意味着先兆流产吗?
并不一定。早期妊娠hCG偏低可能有下面几种情况:
月经周期不规律导致的孕周估计差异较大;
胚胎着床较晚;
胚胎发育不良或者宫外孕。
可以静观其变,待6周后,再进行进一步检查。
HCG自行下降后是否有再次上升可能?可能性多大?
HCG有上升可能性,但比较小,下降可能性比较大。可以隔日复查HCG。
试管婴儿验孕成功后HCG下降需要保胎吗?
原则上有希望的总是要尽量努力争取一下,采取相应的治疗计划,而对那些血HCG实在太低的则建议放弃,到底是争取还是放弃请听从主诊医生的建议。需要强调的是要密切观察随访血HCG的变化,以排除宫外孕。
针对不同的原因,可以采取以下措施:
对于胚胎本身
选择优良胚胎,或者下次促排卵时调整促排卵的方案,增加一些可能对提高卵子质量有帮助的药物,改变体外授精方式,选择囊胚培养等。而对于胚胎染色体数目或者结构异常就只能通过第三代试管婴儿,进行PGD/PGS来筛查了。
子宫内环境
通过B超尤其是三维超声结构重建及宫腔镜检查可以发现宫腔有无异常,宫腔镜还可以进行相应的手术治疗,改善宫腔环境提高胚胎的存活率。
胚胎着床部位
着床部位的选择主要取决于胚胎的发育状态以及宫腔环境,手术医生的经验也可以减少异位妊娠发生的可能。
黄体功能异常
对于做试管婴儿的病人来说,出现黄体功能异常的可能性并不大,一般来说医生用的药量足够维持黄体功能,除非忘了用药。
免疫异常
目前的治疗方法包括环孢霉素、强的松、阿斯匹林、肝素等,但最终治疗效果还有待于进一步观察研究。
如果考虑异位妊娠,是否需要药物处理?
如果HCG呈下降趋势,可以期待观察。如果上升或者平台期,变化不大。给予保守性化疗。
关键词:hCG低,保胎,HCG翻倍
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