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来源:http://www.hoobang.net  日期:2022-09-10
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“总是害怕会掉出来,我那时候移植就移植躺在床上十多天,其实这样不好我也晓得试管婴儿降调注意事项,但就是怕不着床,到最后以失败告终。”“本以为移植过后就可以松一口气,但在这个着床阶段也不能松懈,好心累,那时也是怕胚胎‘掉’出来,就长期卧床,事实证明这样的做法不利于着床!”想必像是上述的这些情况很多姐妹也都听过不少,下面就一起来聊聊这个情况吧。

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其实早在1995年就有相关报道称移植后不需要卧床休息。卧床休息对患者来说很耗时,而且可能会增加患者的心理压力。国外学者对2014年前发布的随机对照试验(RCT)进行了系统的回顾和荟萃分析移植后卧床休息的效果。包括757名妇女在内的4个RCT符合纳入标准。根据这个我们可以得知,没有足够的证据支持常规卧床休息能改善体外受精周期中移植的妇女的妊娠结局。

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在国内外学者从不同试验设计的不孕妇女(移植后卧床休息0分钟与30分钟和20-60分钟与24小时)进行的RCT中,没有证据表明卧床休息时间越长,妊娠结局越好。相反长时间卧床可能会降低胚胎植入率。移植后卧床休息与成功率之间呈负相关,移植后长期卧床对心理方面产生消极负面影响,可能出现焦虑、抑郁、失眠等一系列症状,从而导致多巴胺、内啡肽、压力皮质醇等神经递质增加,从而引起子宫收缩,最终影响胚胎着床、植入失败和流产。

国外学者统计分析1002例不卧床或早期卧床的不孕妇女临床妊娠率、活产率、持续妊娠率、流产率、多胎妊娠率、种植率均无统计学差异。表明移植后立即活动对体外受精成功率无负面影响。也有研究显示:与胚胎移植后休息1小时相比,24小时的卧床休息并不能带来更好的妊娠结果。

还有超声证据表明胚胎移植后卧床是无用的:观察了胚胎移植后卧床和立即下地的患者之间气泡位置的变化。数据表明,气泡位置的变化不受移植后立即活动的影响。说明胚胎移植后气泡位置的变化与移植后患者立即行走无关。Woolcott和Stanger研究表明,胚胎移植后立即行走并不影响胚胎相关气泡的最终位置。

移植后卧床休息的妇女与未卧床休息的妇女妊娠率无差异,表明患者在移植后可以立即恢复正常活动。2019年ASRM指南提及移植后病人从移植床上起身,离开,不需常规躺着休息(A级证据)。不过回顾既往大数据显示移植后立刻起床步行出手术室和推车推出手术室患者临床妊娠率及宫外孕率无明显差异。

胚胎移植后长时间卧躺,可能导致腰酸背疼、浑身不适,还容易导致以下弊端。所以很多时候是不建议患者在移植后,长时间的进行卧床,不然危害是很多的:

因超排卵后雌激素升高,易出现血液高凝状态,如长期卧床,易导致下肢深静脉血栓的风险。如果血栓脱落,还可能造成肺栓塞、脑栓塞等致命的严重后果;

移植后长期卧床,会使肠蠕动减弱,容易导致肠胀气、便秘、尿路感染等疾病;

移植后长期卧床对心理方面产生消极负面影响,从而影响胚胎着床。

因此移植后最好的生活状态就是避免劳累,正常生活。适当的活动有助于分散注意力;不必因为试管助孕而刻意去改变自己原本的生活习惯。总之保持轻松、愉悦的心情,适当活动促进血液循环,更有助于胚胎的生长发育。

Tips:

针对此问题,美国HRC生殖专家表示,在进行囊胚移植后,医生都会建议女性卧床修养,但并不是长期卧床,一般只需要卧床休息2天(斜倚或侧卧均可,角度不要太大),之后便可以下床适当活动,这样可以避免出现腿酸、腹胀、消化不良等情况发生。当然,还不能做剧烈的运动或是过于劳累。

专家介绍说,长期卧床也不利于胚胎着床,甚至可能还会导致腿酸、麻木,严重时会影响身体状况,进而造成流产等不良情况发生,所以在囊胚着床之后女性便可以下床适当的活动,这均是可以的。

提示:移植后的48小时内不要洗澡,以防止因地面湿滑而导致流产发生。

做试管胚胎移植后几天着床?有哪些注意事项?

美国HRC试管专家说,一般胚胎移植后3-4天会着床,由于每位女性的身体状况不同,因此有些是在移植后的第5天或是第6天着床,这均是正常的,所以做试管囊胚着床的时间因人而异。

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在囊胚移植后,除了保证足够的休息时间外,在饮食和其他方面也需要注意,比如女性要做到健康饮食、保持营养均衡,多食用高纤维、易消化的食物,忌吃辛辣、冰冷的食物、禁烟酒和咖啡,适时补充水分。另外,多食用蛋白质含量高的食材,如肉、鱼肉、奶制品、蛋制品、豆类等。而对于子宫内膜较薄的女性,可以多食用豆类食物,如豆浆、黑豆等有利于促进子宫内膜增长。还可以通过食用生菜、菜花、菠菜、橙子、葡萄等食物,补充维生素。亦可适量食用一些粗纤维食材,如山药、芹菜促进肠胃蠕动,防止便秘。

此外,还需要调整心态,减少压力,因为不良的情绪也会影响身体状况,进而影响胚胎顺利着床和妊娠,所以专家建议移植后女性要放松心情,保持舒畅愉快的心情,这样有助于提高囊胚着床率,维持妊娠。

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美国HRC生殖专家介绍说,子宫是胚胎生长发育的场所,只有在女性子宫内环境良好时进行移植,胚胎才能顺利着床和妊娠,所以在移植前专家会先根据女性的身体状况合理使用药物进行调理,等到子宫内环境达到理想状态,比如内膜厚度适中(8-12mm),且宫腔内血流丰富顺畅以及没有异常情况时再将健康的囊胚植入,这样胚胎着床率更高。

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而且移植后专家还会根据女性的身体状况规范使用保胎药物,例如注射适量黄体酮或HCG,可促进孕激素的合成和分泌,支持黄体功能,使子宫内膜增长,提高内膜容受性,使胚胎顺利着床。而且黄体酮还可以抑制发生免疫反应,防止胚胎被母体排斥导致流产。

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