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”试管婴儿“并不是真正在试管里长大的婴儿,而是从卵巢内取出几个卵子,在实验室里让它们与男方的精子结合,形成胚胎,然后转移胚胎到子宫内,使之在妈妈的子宫内着床,妊娠。正常的受孕需要精子和卵子在输卵管相遇,二者结合,形成受精卵,然后受精卵再回到子宫腔,继续妊娠。
胚胎碎片的生成机制
(图:I/II/III/IV级胚胎,碎片为0%/3%/15%/>30%)
因此,胚胎的碎片越多,生长潜力越差,这成为胚胎质量的重要指标。
碎片的大小,大小和分布是判断胚胎分级的重要标准,与胚胎发育潜力,胚胎着床率和临床妊娠率密切相关。因此,胚胎学家非常关注碎片的形成。
那么为什么胚胎会出现碎片?
母体因素:某些不孕患者存在一些病理因素,如输卵管积水和子宫内膜异位症。炎症性渗出/子宫内膜组织中存在各种不利因素,这些因素可影响胚胎的正常发育并导致胚胎。产生大量细胞碎片。
卵品质:卵品质与受精率,卵裂率和优良的胚胎率呈正相关。具有劣质异常卵的胚胎的发育潜力较差,染色体非整倍性的比例也增加,并且片段的形成也显着增加。
精子质量:人们认为人类胚胎的早期发育主要受卵子携带的母体因素的调节。随着胚胎的继续发育,胚胎基因组被激活,父系效应逐渐显现。如果精子DNA损伤严重,它将超过卵母细胞和胚胎的DNA修复能力,这将影响受精后胚胎的发育,导致胚胎碎片增加甚至胚胎发育。
其实,临床上发现的不孕不育症多达百余种,不同年龄、不同病情、不同的身体条件和不同的心理素质以及所选的试管方案都会对助孕结果产生较大的影响。如果做试管婴儿反复失败,就需要考虑以下几方面因素了:
1、染色体因素,如果患者夫妻的精子或卵子老化程度高,染色体数目或结构异常,会直接影响授精或胚胎发育,如果无法配成正常胚胎,或移植了有潜在停育风险的胚胎都会让本次试管周期失败。
2、女方的子宫内膜条件。一般正常的子宫内膜厚度大于8mm,有丰富的血流信号,胚胎才能够顺利在宫内着床发育,如果移植前女性有严重的子宫内膜疾病或者内膜厚度太薄,都是难以成功宫内妊娠的。
3、内分泌异常。高泌乳素血症和甲状腺功能减退、亢进或甲状腺相关抗体活性异常等内分泌疾病,造成内分泌系统紊乱,都会阻碍胚胎正常着床。
4、免疫性因素。母体如果自然杀伤细胞的活性异常升高,局部免疫抗体分泌异常等,也会让胚胎难以在宫内生存。有这类情况,在行胚胎移植前应进行适当的免疫干预。
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